Abonnement registreren - Reformatorische Omroep

Bedrijfsnaam (optioneel)

Voorletters

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Aanspreekvorm

Geboortejaar, bijv. 1982

Wachtwoord*

Voer het wachtwoord hieronder nogmaals in om het wachtwoord te bevestigen.

Bankrekening

IBAN

BIC

Contactgegevens

Adres

PostcodeNummerToevoeging

StraatPlaatsLand

Telefoon (mobiel)

E-mail

Nieuwsbrief

Ja ik wil de nieuwsbrief ontvangen
Nee ik wil de nieuwsbrief NIET ontvangen

Magazine

Ja ik wil het magazine ontvangen
Nee ik wil het magazine NIET ontvangen

Abonnement

Betaal per*

Betaal per jaar (voorkeur)
Betaal per half jaar
Betaal per kwartaal

Gift (eenmalig)

Gift (terugkerend)

Ik geef de Stichting Reformatorische Omroep toestemming om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar mijn bank om het door mij gekozen donateursbedrag van mijn IBAN/rekening af te schrijven en ik geef mijn bank toestemming om doorlopend het gekozen donateursbedrag van mijn IBAN/rekening af te schrijven.